医保特殊病门诊报什么

特病卡门诊报销范围

1、城乡居民：低档次缴费和学生儿童：可报销的比例是50%；高档次缴费的人士可报销的比例是65%。

2、特殊病门诊医保报销的范围一般包括医疗费用、药品费用等。其中，医疗费用包括门诊挂号费、检查费、治疗费、手术费等。药品费用则包括特殊病用药费用和非特殊病用药费用。

3、药品费用：对于需要长期服用特定药品的门诊特殊病患者，如高血压、糖尿病、恶性肿瘤等疾病的药物治疗费用通常也在报销范围内。

4、法律分析：一般情况下，纳入“门诊慢特病”管理的病种在起付线、封顶线和报销比例上都会相应放宽，如门特相关药品、诊疗项目可以享受住院比例报销，门诊报销费用还可与住院合并、封顶线按住院标准计算等。

5、特殊病种在一个医保年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

居民医保门诊报销政策2023年

1、医院看病若是小病小痛，一般产生较多的都是门诊费用。居民医保的门诊费用今年规定累计超过200元的，就可以按照50%的比例进行报销了，最高的支付限额为400元。

2、年居民医保门诊报销政策：就诊需带社保卡、就诊单和门诊病历，转诊手续不规范的个人先自付20%，定点范围内报销，三级医院门诊不报销。

3、年的居民医保门诊报销政策有了一些新的调整和改变。首先，医保门诊报销的比例有所提高。这意味着，当居民在门诊看病时，他们可以报销的比例增加了，自己需要支付的费用减少了。

特殊病种门诊费用如何报销

法律主观：特殊病种在一个 医保 年度内，特殊病种门诊免报额度为400元，符合规定治疗范围的 医疗费用 报销比例与普通住院待遇相同。

一个结算年度内，特殊病职工起付标准：1000元，城镇居民起付标准：500元。起付标准以内由个人自负，起付标准以上部分按比例报销，职工报80%，居民报40%（注：医疗费用是指符合医保报销范围内的医疗费用）。

门诊特殊病凭社保卡直接进行报销。参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付。在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可。

报销比例 职工医保：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合相关法规治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

门诊特殊疾病医疗保险怎么报销的

1、特殊门诊报销分为在定点医院就诊和定点药店购药两种情况报销办理。在定点医院就诊报销办理，一般情况是患者先申办特殊门诊医疗保险，申办好以后到了指定的定点医院就已就诊。

2、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

3、法律主观：在门诊看病后，参保人需要携带其病历本、参保证明、费用清单等材料去医院的结算窗口直接进行结算，其中自费和自负部分医院不报销。医院只报销在医保药品目录等范围之内的费用。

4、如果参保了特殊疾病门诊，报销的比例是 职工医保，一年医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

5、特殊门诊报销条件：已按照规定参加成都医疗保险；已经过特殊门诊审批。特殊门诊报销资料：医保卡/社保卡、身份证等、其它相关资料。

6、住院）报销比例一般为40%左右，特殊病种（重大疾病）报销比例可达到65%左右。另外，三甲医院住院医疗费用报销起付线为1000元左右（即首先个人完全承担1000元左右的费用，然后再按比例报销）。